ΔΡ. ΜΑΡΙΑ ΣΤΑΜΕΛΟΥ, MD, FEAN
Ιατρείο νόσου Πάρκινσον και Κινητικών Διαταραχών
Καθηγήτρια Νευρολογίας, Παν/μίου Marburg
Υπάρχει αιτιολογική συσχέτιση μεταξύ λοίμωξης με COVID-19 και νόσου Πάρκινσον;
Το 65% των ατόμων με COVID-19 παρουσιάζουν υποσμία (δηλ. ελαττωμένη αίσθηση όσφρησης). Η υποσμία είναι επίσης συχνή στη νόσο του Πάρκινσον. Μέχρι στιγμής, έχουν αναφερθεί τρεις ασθενείς με COVID-19 και οξεία εμφάνιση συμπτωμάτων Πάρκινσον. Η εξήγηση προς το παρόν για αυτό παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, δομικές ή λειτουργικές βλάβες στα βασικά γάγγλια (δηλ. την περιοχή που νοσεί στην ν. Πάρκινσον), φλεγμονή ή υποξία στα πλαίσια εγκεφαλοπάθειας, ή πυροδότηση μιας υποβόσκουσας και έως τότε κλινικά σιωπηλής νόσου Πάρκινσον, θα μπορούσαν να είναι οι υποθετικοί μηχανισμοί.
Το σημαντικό ερώτημα όμως είναι το εάν μια ιογενής λοίμωξη όπως ο SARS-CoV-2 μπορεί να πυροδοτήσει διαδικασίες που θα οδηγήσουν μακροπρόθεσμα στην ανάπτυξη νευροεκφυλιστικής ν. Πάρκινσον, ειδικά σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Δηλαδή, το αν υπάρχει αιτιολογική συσχέτιση μεταξύ των δύο. Για παράδειγμα, στην πανδημία της γρίπης του 1918, ο Κωνσταντίνος φον Οικονόμου (von Economo) αναγνώρισε μια εικόνα επιθετικού παρκινσονισμού, η οποία όμως τελικά αποδείχθηκε σαφώς διαφορετική από τη ν. Πάρκινσον. Το επιστημονικό και κλινικό ενδιαφέρον αυτής της ερώτησης είναι πραγματικά κρίσιμο, ωστόσο, προς το παρόν, τα στοιχεία είναι πολύ περιορισμένα για να απαντηθεί.
Για περαιτέρω πληροφορίες :
1.
Εmerging spectrum of neurological complications of COVID-19 Brain 2020; 143: 3104–120
2. Parkinsonism after COVID-19 in a 45-years old male Lancet Neurol 2020; 19: 804–05
3. Parkinsonism after COVID-19 in a 58-years old male Neurology 2020; 95: e2109–118
4. Parkinsonism after COVID-19 in a female patient Mov Disord 2020 35: 1721–22
5. SARS-CoV-2 and the risk of Parkinson’s disease: facts and fantasy. Lancet Neurol 2020, https://doi.org/10.1016/ S1474-4422(20)30442-7
